La psoriasi è una patologia cronica della pelle molto diffusa che colpisce uomini e donne indistintamente e che in alcuni casi può minacciare anche il benessere delle unghie. In un’intervista sul Corriere della Sera il professore e dermatologo Antonino Di Pietro consiglia come comportarsi.
La psoriasi è una patologia cronica della pelle si manifesta con alcuni sintomi facilmente riconoscibili come chiazze rosse e screpolature sulla pelle: questa patologia interessa l’attività dei cheratinociti, che è instabile ed eccessiva. La psoriasi si manifesta su parti ben visibili del corpo tra cui anche le unghie. Per riconoscere i sintomi della psoriasi ungueale dobbiamo prestare attenzione a questi particolari fenomeni:
L’onicomicosi è causata da un’infezione fungina, ma in altri casi può dipendere anche dalla contaminazione di una muffa o lievito che attacca la lamina ungueale indebolendo la cheratina, il principale costituente delle unghie. I sintomi tipici dell’onicomicosi sono i cambiamenti di colore dell’unghia, che tende al giallo con opacità e deformazioni, mentre la psoriasi alle unghie è più difficile da diagnosticare, a meno che non siano colpite altre parti del corpo o non ci sia una predisposizione genetica. È quindi consigliato affidarsi a un dermatologo esperto per avere una diagnosi corretta.
I segni caratteristici della psoriasi compaiono su zone esposte di viso e corpo come gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, mani, piedi. Si riconosce con macchie irregolari tendenti al rosso, al centro squamose e di colore bianco, solitamente accompagnate da prurito. Alcuni pazienti possono poi soffrire di artrite psoriasica, una malattia reumatica infiammatoria che causa dolore, infiammazione e rigidità alle articolazioni.
La psoriasi può presentare alcuni sintomi simili a dermatite o, quando colpisce le unghie, può generare alcuni inestetismi simili all’omicomicosi. Un dermatologo esperto prima di procedere con la diagnosi effettuerà un esame istologico per accertare che si tratti di psoriasi.
Quando la psoriasi ungueale si manifesta in maniera lieve è possibile intervenire a livello topico con creme idratanti a base di cheratolitici, calcipotriolo, ditranolo o con formulazioni cortisoniche. All’azione dermocosmetica si possono affiancare alcuni trattamenti come la fototerapia e l’infiltrazione cutanea terapeutica. Ottimi risultati nella cura della psoriasi si sono ottenuti anche grazie a terapie con farmaci biologi: aiutano a limitare la proliferazione incontrollata delle cellule della cute che causano lesioni e inestetismi tipici della psoriasi.
Una recente ricerca italiana ha verificato come l’assunzione di retinoidi orali sia molto efficace per il trattamento della psoriasi alle unghie. C’è da sottolineare come la psoriasi ungueale interessi dal 10 al 55% circa dei pazienti adulti affetti da psoriasi e ben l’80% di quelli che soffrono di artropatia psoriasica, caratterizzata da friabilità e ispessimento dell’unghia, che si sfalda e scheggia, con problemi estetici ma anche dolore nel 50% dei casi. I risultati osservati con acitretina, un retinoide derivato dalla vitamina A, invece, sono incoraggianti e aprono interessanti prospettive future.
L’utilizzo di smalto semipermanente può essere sconsigliato in caso di psoriasi alle unghie. Applicare frequentemente prodotti per le unghie impedisce infatti a quest’ultime di respirare correttamente e soprattutto impedisce a noi di individuare i primi segnali di una possibile patologia ungueale. Il consiglio è di mantenere lo smalto sulle unghie non più di 10/15 giorni consecutivi e di fare una pausa tra un’applicazione e l’altra. Trattandosi si una malattia recidiva, la psoriasi è caratterizzata da periodi di ricaduta e momenti di temporanea guarigione perciò è possibile, nei momenti in cui la patologia sembra rientrata, applicare dello smalto per unghie, previa consultazione con il proprio dermatologo.
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