Prof. Dr. Antonino Di Pietro

Le cure possono variare in relazione al tipo di colorazione. Se è superficiale, può essere utile un trattamento schiarente con creme specifiche. Una sostanza che sta dando ottimi risultati è il fospidin, che sfrutta le capacità di un particolare zucchero, la glucosamina

Il sole, si sa, ha effetti benefici sull’umore e sulla pelle. Qualche volta, tuttavia, anziché regalare un colorito sano e una tintarella uniforme, i raggi Uv evidenziano o fanno comparire antiestetiche macchie, che poi sono molto difficili da mandar via, un “souvenir” dell’estate di cui si farebbe volentieri a meno. «Si tratta di accumuli di melanina, il pigmento scuro che assicura il colore alla pelle quando ci si abbronza», spiega Antonino di Pietro, direttore dell’Istituto dermoclinico Vita Cutis di Milano. Di solito, la melanina in eccesso viene eliminata spontaneamente grazie a un meccanismo di autoregolazione della pelle. Ci sono, però, alcuni fattori – come l’invecchiamento cutaneo, la pillola anticoncezionale o squilibri ormonali – che possono interferire e mandare in tilt questo sistema». Con l’aiuto del professor Di Pietro, vediamo quali sono i tipi più comuni di chiazze scure e che cosa si può fare per prevenirle o eliminarle.

Che cos’è il melasma
Il melasma si presenta con macchie grigio-marroni dai profili irregolari, che compaiono per lo più sulla fronte, attorno alla bocca e sugli zigomi: «Colpisce soprattutto il sesso femminile, essendo correlato alle variazioni ormo-nali dell’organismo», spiega Di Pietro. «Momenti “a rischio” sono la gravidanza (in questo caso si parla di cloasma gravidico) e la menopausa, ma sono particolarmente esposte a questo problema anche le donne che fanno uso della pillola anticoncezionale».

Le cure variano a seconda della profondità della macchia. «Se l’accumulo di melanina è superficiale, può essere utile un trattamento schiarente con creme specifiche», dice l’esperto. «Recentemente, una sostanza che sta dando ottimi risultati è il fospidin, che sfrutta la capacità di un particolare zucchero, la glucosamina, nel riparare i darmi provocati dal sole, abbinandovi l’azione dei fosfolipidi, che aiutano la pelle a rigenerarsi Quando invece le macchie sono localizzate in profondità, a livello del derma, si potrebbe ricorre a un peeling chimico o al laser, anche se non sempre questi trattamenti riescono a risolvere il problema. Un’accurata visita dermatologica può chiarire i dubbi».

Lentigo solari o senili
Chiazze brune, di grandezza variabile e di forma tondeggiante, che si manifestano sul viso, ma anche sul décolleté, su spalle e schiena, sul dorso delle mani: così si presentano le lentigo solari o senili. «Con il passare degli anni, si possono avere delle irregolarità nella produzione di melanina, che si accumula a “isole” in alcuni punti della pelle», spiega il dermatologo. «Si tratta di macchie più persistenti rispetto a quelle del melasma, dato che con l’avanzare dell’età il ricambio cellulare rallenta, mentre aumenta lo spessore della cute, che contribuisce a rendere le chiazze più evidenti».

Come si può intervenire? «Le lentigo senili non possono essere curate con farmaci, ma possono almeno essere attenuate con creme o prodotti cosmetici appositi, resistenti all’acqua (una sorta di fondotinta, molto coprente). Se si vuo-e eliminarle in modo definitivo, invece, si può ricorrere a tecniche come la crioterapia, la diatermocoagulazione a radiofrequenza o il laser».

Cheratosi attiniche
Meno frequenti del melasma e delle lentigo solari, sono le cheratosi attiniche o solari: piccoli rilievi scuri, irregolari e ruvidi al tatto: «Come le lentigo, generalmente fanno la loro comparsa dopo i 40 anni e si localizzano, oltre che sul viso, sul dorso delle mani e sul décolleté», afferma Di Pietro. «Una volta apparse, è bene proteggerle dal sole, anche in città, utilizzandouna crema dal fattore di protezione molto alto (da 50 in su) e farle controllare dal dermatologo una volta all’anno: in alcuni casi possono trasformarsi in un tumore benigno della pelle, il basalioma. Se sono molto piccole o superficiali, si possono curare con prodotti cheratolitici, cioè pomate a base di acido salicilico o di urea che, favorendo la desquamazione, eliminano le cellule morte e quindi anche la cheratosi. Per una soluzione definitiva, invece, è opportuno ricorrere a una delle tecniche consigliate per le lentigo solari».

Le efelidi: sembrano lentiggini
Non vanno confuse con le lentiggini, che compaiono nell’infanzia e che non subiscono modifiche con l’esposizione al sole. Le efelidi (anch’esse si sviluppano in tenera età, fra i due e i cinque anni) sono il segnale di una particolare sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti: «Queste macchioline irregolari di co-lore bruno chiaro, compaiono principalmente su naso, zigomi, fronte e sul décolleté e sono tipiche di chi ha una pelle chiara, con capelli bondi o rossi», osserva lo specialista. «Quando ci si espone al sole diventano più grosse e numerose, mentre in inverno si schiariscono e possono anche scomparire. Con il passare degli anni, tuttavia, tendono a diventare più marcate e a inten-sificarsi a ogni nuova esposizione. Assolutamente benigne, possono creare disagio a livello estetico. Per cancellarle, anche in questo caso si può ricorrere al laser, alla crioterapia o alla diatermocoagulazione a radiofrequenza».

Precauzioni prima della tintarella
Da anni ormai, l’allarme ozono ha contribuito a creare una maggiore conoscenza e consapevolezza dei rischi dell’abbronzatura: le precauzioni nell’esporsi al sole dovrebbero rientrare nello stile di vita di tutti. «Le raccomandazioni sono soprattutto due: non esporsi al sole dalle 12 alle 16, evitando anche di stare sotto l’ombrellone durante queste ore, e utilizzare sempre una crema con un fattore protettivo adeguato al proprio tipo di pelle (anche quando si è in città)», sottolinea il professor Di Pietro. «Pure l’alimentazione ha un ruolo importante: una dieta ricca di frutta e verdura assicura l’idratazione della pelle, indispensabile per una tintarella uniforme». Errori da evitare? Prima di prendere il sole, mai spruzzarsi deodoranti o profumi che contengono alcol (possono interferire con i raggi solari ultravioletti)».

Le tecniche utilizzate
Crioterapia. È una cura a base di azoto liquido, che viene applicato sulla pelle a temperature bassissime provocando una “bruciatura” da freddo: sulla cute si formano piccole bolle che si staccano e cadono, portando via anche la macchiolina. eib

Diatermocoagulazione a radiofrequenza. Microonde ad alta frequenza che fanno vibrare le molecole d’acqua presenti nelle cellule. In questo modo la macchia viene bruciata, senza danneggiare i tessuti circostanti.

Laser. Anch’esso agisce bruciando la cute. La scelta del trattamento dipende dal tipo di pelle e dal dermatologo.

di Francesca Mascheroni